Hygiène des mains par frictions : traitement hygiénique

1. Terminologie

Terminologie européennes et équivalences
Dénominations européennes et françaises	Dénominations courantes	Équivalents possibles utilisées dans les Établissements de Santé en France
Traitement hygiénique des mains par frictions	Frictions hygiéniques des mains Antisepsie rapide des mains	Désinfection des mains Désinfection des mains par frictions
Désinfection chirurgicale des mains par frictions	Désinfection chirurgicale des mains Antisepsie chirurgicale des mains	Frictions chirurgicales des mains

2. Tenue des mains

• Ongles :
  • Ongles courts
  • Pas de faux ongles
  • Pas de vernis
• Mains et avant-bras dépourvus de bijoux : ni alliance, ni bagues, ni bracelets, ni montre, ...
• Tenue à manches courtes
• Le port des gants ne dispense pas du lavage des mains

3. Traitement hygiénique des mains par frictions

3.1 Objectifs

• Eliminer la flore transitoire
• Diminuer la flore résidente
• Prévenir la contamination

3.2 Indications

• Substitution au lavage des mains mais ne le remplace pas

3.2.1 Indications pour les procédures à risques infectieux faibles

• Prise de service / fin de service
• Mains visiblement sales et ou souillées par des contaminations non microbiennes
• Gestes de la vie courante : se coiffer, se moucher…
• Activités hôtelières
• Lors des soins d'hygiène, de confort et de continuité de la vie
• Avant et après le port des gants à usage unique
• Lors de soins non invasifs
• Après tous soins
• Soins de contact avec la peau saine

3.2.2 Indications pour les risques infectieux intermédiaires

• Après tout contact avec un patient en isolement septique et/ou infecté ou avec son environnement
• Avant tout contact avec un patient en isolement protecteur
• Avant réalisation d’un geste invasif (cathéter périphérique, sonde ou urinaire et autres dispositifs analogues)
• Avant tout acte stérile
• En cas de succession de gestes contaminants pour le même patient
• Entre deux patients, après tout geste potentiellement contaminant
• Avant réalisation d’une ponction lombaire, d’ascite, articulaire ou autres situations analogues
• Avant manipulation des dispositifs intra-vasculaires (cathéters), drains pleuraux, chambre implantable, et autres situations analogues
• Avant préparation et reconstitution alimentaire en restauration collective ou en office individuel

3.3 Contre-indications

• Mains visiblement sales
• Mains souillées par des substances biologiques
• Mains présentant des traces de poudre ou de talc
• Mains mouillés
• Peau lésée
• Spores : les produits hydro-alcooliques (PHA) ne sont pas sporicides, ils ne sont donc pas efficaces sur les spores du Clostridium difficile. Il ne faut donc pas les utiliser en cas de diarrhée
• Ectoparasites : les produits hydro-alcooliques (PHA) ne sont pas efficaces sur les ectoparasites (gales, poux, lentes…)

3.4 Produits / Matériel

• Produit hydro-alcoolique (PHA)

3.5 Technique

• Remplir le creux de la main du volume préconisé par le fabricant (voir verso du flacon)
• Couvrir la surface des mains et des poignets :
  • Etape 1 : friction paume contre paume
  • Etape 2 : friction de la paume de la main droite sur le dos de la main gauche, et paume de la main gauche sur le dos de la main droite
  • Etape 3 : friction paume contre paume avec les doigts entrelacés
  • Etape 4 : friction du dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboîtés
  • Etape 5 : friction circulaire du pouce droit enchassé dans la paume gauche, et vice-versa
  • Etape 6 : friction et rotation des ongles, en mouvement de va-et-vient avec les doigts joints de la main droite dans la paume gauche, et vice-versa
  • Etape 7 : friction des poignets par rotation
• Frictionner jusqu'au séchage complet des mains

• Durée de 20 secondes minimum

Références

EspaceSoignant.com